精神分裂症病人并不都需住院治疗。遇到以下几种情况时，住院治疗是较为明智的选择：
1、首次发作病例。以往精神正常，本次是第一次被诊断为精神分裂症者，住院治疗应该首先考虑。因为住院能提供系统、科学、合理的治疗方案。首次治疗的好坏，不仅影响到本次治疗的效果，在很大程度上也牵涉到病人长期的预后。有相当多的病人，正是因为第一次治疗不彻底，结果留下很多的遗憾，犹如日常生活中的夹生饭。
2、有自杀攻击行为。有自杀或攻击行为的精神分裂症病人，对本人、家庭和社会都会造成不可估量的损害。据国内统计，精神分裂症病人自杀率大约在5％左右，高的可达10％。而有攻击行为的也占15％。强制收治入院是一项保护性措施。
3、拒诊拒药病人。精神分裂症病人在发病期几乎100％不承认本身患病。病人坚持认为，自己一言一行都是有根有据、完全正常的。因此病人常常拒绝诊治。在这种情况下，住院治疗是必须考虑的。
4、难以自理生活。有的病人在发病期生活疏懒、饮食无节、污秽不堪、外出乱跑，长此以往，常会并发其它疾病，导致严重后果，所以也必须住院治疗。
5、严重药物反应。抗精神病药物都有不同程度副反应。在用药过程中，因个体差异、药物剂量、品种等的不同，有时副反应还相当严重。如最常见的药物性肝炎、白细胞减少症、锥体外系症状、尿潴留、机械性肠梗阻、心律失常等。如处置不当，有时会造成生命危险。一旦出现较严重的副反应，住院观察治疗往往能解决根本问题。
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